关注听力 | 听损与阿尔兹海默症或有联系-十九峰路惠耳听力助听器

在5月底结束的2023国际听力学大会上，众多讲者都在关注听力损失与认知下降之间的联系。7月，《柳叶刀》也发表了听力损失与认知功能相关性的研究。在老龄化的社会趋势下，越来越多的专家、学者、行业从业人士在关注老年听力损失及认知功能下降的关系。

在2023国际听力学大会上，香港大学教育学院听力学教授Lena Wong为我们带来了一种听力和认知筛查测试—普通话噪声下数字综合测试（iDIN），iDIN以数字三联测试DTT为基础，可以快速检测患者是否存在听力损失及认知功能损失。

首都医科大学附属北京同仁医院临床听力学中心组长傅新星进行的研究则显示，轻度听力损失与认知功能相关性较弱，中度及以上的听力损失与认知功能有显著的相关性。

众所周知，认知障碍是老年痴呆症的体征表现。有关听力损失与老年痴呆症的研究，最早可以回溯到上个世纪80年代。

1980年开始，科学家陆续关注听力损失和老年痴呆之间的联系。Uhlmann，Larson等于1989年发布在美国医学学会杂志上发布的论文被认为是最早研究这一现象的文章之一。他们提出了老年性听力障碍可能会增加痴呆症的风险，但在相当的一段时间内并未引起关注。

在国内，较早的研究有2005年中华耳鼻咽喉头颈外科杂志杂志刊载的《周围听功能障碍与认知障碍程度的相关性研究》，其研究表明，随着听力损失的加重，痴呆症状也随之加重。

在英国，每六个人中就有一个人受到听力损失的影响。与年龄有关的听力损失是主要病因；70岁以上的人中受到影响比例达70%。对于听损人群而言，大脑需要花费更多能量来处理听觉信号，患者可能因此跟不上身边人交流的节奏，从而出现社交上的种种问题。

2022年，国际听力学杂志发表《应对听损带来的社会挑战和情绪困扰》，呈现了听力损失与社交回避的关系。西澳大学通过访谈的形式做了相关研究，他们发现，听损人群更多倾向于依赖回避社交互动，加深了孤立感和孤独感。[1]

《eClinicalMedicine》的研究表明，持续的孤独感与大脑顶叶、颞叶和海马体的体积减小，侧脑室体积增大有关，进而导致认知能力下降，尤其是记忆力和执行能力。[2]

上海中医药大学与上海交通大学医学院的研究“基于基层卫生医疗机构的老年听障者听力康复模式”则显示，年龄相关听力损失会造成老年人的聆听困难,产生沟通障碍,言语表达能力下降,导致社会交往受到限制,引发孤独感和挫折感等,从而对老年人心理造成影响。[3]

根据众多研究结果，我们不难推导：听力损失带来交流障碍，进而引发孤独感，持续的孤独感导致脑部结构改变，出现焦虑、抑郁、认知下降等多种不利影响，最终有可能导致老年痴呆的发生。

山西医科大学樊清华团队2012年进行了一项有关老年痴呆影响因素的研究，结果显示，听损患者老年痴呆疾病患病率为7.1％，听力正常者的患病率为2.9％，提示听力可能与老年痴呆患病率有关（校正x2=4.764，P=0.029），听力障碍老人，痴呆疾病的患病率是无听力障碍老人的2.568倍。[4]

2023年7月《柳叶刀》发表了阿尔兹海默症协会国际会议相关内容，对听损老年人进行持续三年的听力干预（使用助听器三年），认知衰退速度减缓了48%。文章指出，65%以上超过60岁的老年人存在听力损失，听力干预可以有效预防阿尔兹海默症。同时，文章介绍，听力干预改善了沟通能力，社会功能和孤独感。

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