【新昌人医】生死时速！创伤中心成功开展复苏性主动脉球囊阻断术挽救患者生命

关你西红柿 · 发表于 2023-12-10 13:59:14

11月30日，县人民医院创伤中心团队开展复苏性主动脉球囊阻断术（REBOA），成功复苏下肢毁损伤患者，这在绍兴市尚属首例！

“喂，人民医院急诊科吗？我这边有个下肢毁损伤患者，神志不清，血压测不出，正在来你们医院的路上。”县急救中心救护车随车医生紧急拨通县人民医院急诊科的电话。

图片来源于网络

患者俞师傅在泉清骑电瓶车时，不慎被货车撞伤致下肢毁损伤，情况十分危急。在接到120预警后，县人民医院急诊预检护士立即启动创伤MDT团队，值班MDT组长徐赢主任医师带领骨科、神经外科、血管外科等相应专科，急诊科高翔主任医师带领急诊创伤团队，快速在创伤复苏室集结，通过紫云系统初步了解患者病情，并为其开通急救绿色通道，启动创伤救治预案。

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伴随着一阵急促的鸣笛声，警车开道之下，120救护车疾驰至急诊科，俞师傅立即被送入创伤复苏室。躺在病床上的他面色惨白，左小腿开放性骨折，部分神经、血管、肌肉离断；右下肢毁损，创面污染严重；血压测不出，呼吸微弱。创伤MDT团队成员各司其职，秩序井然，左下肢立即予止血带加压止血，右下肢因毁损界面高，止血带结扎困难，高翔主任当即决定予复苏性主动脉球囊阻断术（REBOA）止血复苏。

10分钟后，医护团队完成REBOA置管。俞师傅血压好转后，被送至手术室行手术治疗。考虑到其正值壮年，骨科团队尽最大努力保留患者术后**功能，左下肢行保肢手术，右下肢行截肢手术。术后，俞师傅被送至ICU监护治疗，经过团队的不懈努力，俞师傅左下肢保肢成功，并于12月6日成功脱机拔管。

苏醒后的俞师傅听闻他经历的生死一周，虽然身体虚弱，但还是尽全力对医护人员说了句谢谢，并竖起了大拇指。

此次患者的成功救治，充分体现了创伤中心建设的成果。新昌县人民医院创伤中心自2018年成立以来，充分发挥技术引领作用，致力于提升创伤救治能力，建立县域内医疗机构良好的协作机制，全方位做好创伤常识的宣传教育；针对严重创伤患者开通绿色通道，极大地提高严重创伤患者的抢救成功率和生存率。目前，医院创伤中心已成功通过中国创伤救治联盟现场预评估，创伤中心强大的救治团队，为创伤患者保驾护航！

小知识
出血在创伤可预防死亡原因中占很大比例，不可压迫部位的出血是难以控制的，其死亡率高达45%。以往在不可压迫的出血中止血，通常需要有创手术，如剖腹或开胸手术，极端情况下需采用复苏性开胸（RT）行主动脉钳夹阻断止血。目前国内有条件、有能力实施RT的医院非常有限，且由于RT手术本身造成的伤害所带来的死亡率较高，因此，复苏性主动脉球囊阻断术（REBOA）为控制膈以下出血提供了一条新途径，其创伤更小，操作比RT更快。

部分图片来源于网络

来源：新昌人民医院

艾宝童装店 · 发表于 2023-12-10 14:11:48

这种手术危险阿曼

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