提前管理、多学科联动，护佑中央型前置胎盘孕妇成功分娩

关你西红柿 · 发表于 2024-1-24 08:36:09

本文原发表于《光明日报》客户端

近日，新昌县妇幼保健院成功救治两名中央型前置胎盘孕妇，这得益于医护团队的提前谋划、精心救治和全院多学科的紧密合作。当时，两位孕妇的情况都十分危急，吴女士是双胎中央型前置胎盘，张女士是剖宫产后前置胎盘，且都存在胎盘植入的风险。

图片来源于网络

产科主任梁萍立即制定仔细又完善的产检方案，并对她们进行详细宣教，对特殊的注意事项更是反复叮嘱，让两位孕妇吃下了“定心丸”。同时，梁萍主任十分注重两位孕妇的血色素管理，提前为未来分娩可能出现的大出血做好足够的血量库存。

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吴女士在孕34周的一天晚上突然出现出血。幸好梁萍主任早早就对吴女士交代了各种可能发生的情况，使得吴女士发现出血后仍能保持镇定，立即动身到了医院。经过紧急处理，吴女士的出血情况暂时得到了控制。张女士的孕周已经超过了37周，到了可以终止妊娠的时候，出于安全考虑，梁萍主任决定为两位前置胎盘妈妈实行手术终止妊娠。

在手术前一天，梁萍主任申请了全院多学科会诊，产科、麻醉科、手术室、输血科、介入科、新生儿科等科室均进行了病史复习，对术中风险进行预演，各类可能出现的情况都做了周全安排。手术室物联网冰箱里，更是备了30个单位的红细胞，万一需要输血，可以保证在5分钟内把血输上。

手术当天，浙江大学医学院附属妇产科医院董添主任、县妇幼保健院梁萍主任为孕产妇进行手术，很快吴女士的“龙凤胎”顺利娩出。而产妇张女士的情况则较为复杂，术中发现胎盘植入，出血更加汹涌，经过一系列紧急处理，张女士的出血情况得到了控制。最终，两位孕妇都平安回到了病房，所有参与救治的医护人员也终于放下心来。

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前置胎盘是指胎盘附着面覆盖宫颈内口，孕期及分娩期均容易大出血，尤其是中央型前置胎盘，大出血的几率会更高，输血率和子宫切除率在妊娠期并发症中也有较高的比例，一旦处理不及时，严重者将影响孕妇生命。

为了更好地优化流程，产科改变传统救治模式，对前置胎盘等妊娠严重并发症或合并症孕产妇，根据高危程度，提前管理、专人追踪，联动多学科做好抢救预案。“只要有1分危险，我们就做100分准备。今后，产科将继续集全院各学科能力，为孕产妇安全保驾护航。”梁萍主任表示。

来源：新昌县人民医院

发际线女孩 · 发表于 2024-1-24 08:53:56

原来生孩子这么辛苦，哎

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