多学科综合诊疗（MDT）模式解难题——一位“脱皮”患者的康复历程

捧诗照山河 · 发表于 2024-3-27 14:41:43

一位“脱皮”患者的康复历程
MDT多学科综合诊疗一站式解决难题打造高质量医疗服务新路径

3月20日下午，新昌县中医院会议室内，徐林根院长正带领多学科团队在进行病例讨论。一位患者家属拿着锦旗兴高采烈的来到了现场，亲手把锦旗送给徐院长为首的团队。是怎么回事呢？

患者胡大伯一年前被诊断出胰腺恶性肿瘤，手术后进行规范化化疗，但在第五次化疗后出现了高热及全身上下脱皮现象，曾在杭州就诊了数家医院，没有好转，生理心理上都痛苦不堪。

一个多月前胡大伯住进了新昌县中医院外一（肿瘤外科）病区，杨洪枢主任与宋城浩副主任，了解了胡大伯情况后，感觉很罕见也棘手，很需要提交全院性多学科讨论来破解。为此医务部组织了皮肤科、肿瘤外科、肿瘤内科、病理科、放射科、临床药学科、中医科、护理部等学科主任，在徐院长带领下进行了多学科大讨论。

大家从各自专业领域仔细梳理了胡大伯从发病以来病情的演变过程、肿瘤细胞的病理特性、化疗药物的具体组成与作用机理、化疗药物的可能副作用等等方面抽丝剥茧，查阅国内外文献资料，最后大家一致认为罪魁祸首是一个名叫PD-1的抗肿瘤药，它有个罕见副作用就是全身大面积脱皮。为此医院为胡大伯制定了针对性的个性化的中西医结合治疗。不到一个月奇迹出现了，胡大伯痊愈出院了。所以出现了文章开头的一幕。
逐步好转

PD-1免疫抑制性剂引起相关副作用中，重度皮肤毒性发生率较低，但较为严重及危险。

胡大伯皮肤恢复了往日的细腻健康

多学科综合诊疗协作组（Multi-disciplinary team）简称MDT，是向患者提供综合、全面、以病人为中心的一种诊治新模式，有利于较大幅度地提高治愈率和改善病人的生活质量。 MDT能够更好地向患者提供高质量的诊治建议和计划，由传统的个体经验性医疗模式转变为现代的小组协作规范化决策模式，制定全方位、专业化、规范化诊治策略，合理配置、整合医疗资源，不断提高各专业学科的水平，推动多学科交叉领域诊疗技术的发展。在徐林根院长主导下，新昌县中医院于2016年起打造具有中西医结合特色的MDT工作小组。目前每周三开展MDT讨论，以病人为中心，依托多学科团队，为每一位疑难讨论患者制定制定规范化、个体化、连续性的综合治疗方案。切实做到让患者挂号少排队、候诊少等待、检查少跑腿，实现诊疗服务更贴心、看病更省心。
MDT多学科诊疗的优势

优势一
MDT可以缩短患者诊断和治疗等待时间，为患者提供一站式诊疗服务，大大节约患者往返于各专科门诊的就诊时间。

优势二
MDT可以最大限度降低患者的就医成本，弥补专科精细化带来的局限性，实现各科资源和优势的整合。

优势三
以患者为中心的MDT模式，可以增强患者战胜疾病的信心，最大限度提高患者的诊疗效率和诊疗质量，同时改善患者的就医体验。

来源：新昌县中医院

哪有不疯的 · 发表于 2024-3-27 14:46:25

好古

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