主动赔付意外伤残保险金，诚信服务获客户信任

钵钵仔 · 发表于 2025-4-30 14:39:29

“当时我只申请了医疗保险金，没想到你还主动帮我额外争取到了这么大一笔伤残金，真的特别要感谢你这么细心的工作。”最近，客户朱先生在意外摔伤住院后申请理赔住院费用，平安人寿金华中心支公司在快速审核后，不仅赔付了医疗保险金，还赔付了伤残金，超预期的理赔让朱先生在惊喜之余也对理赔人员给予了高度肯定和赞扬。

客户朱先生经营一家酒类加工坊，出于对家庭责任的考虑，十五年前，他在平安人寿保险代理人的推荐下为自己投保了相关保险。随着年龄增长，朱先生保障意识逐渐加深，2018年，他再次加保了平安鑫盛终身寿险，保单同时附加了意外险。

今年二月，朱先生发现加工坊的屋顶吹落了部分瓦片，考虑到即将下雨，漏水会破坏机器设备和原材料，他决定自行爬上屋顶修补。然而，修补过程中，梯子突然倾倒，他不幸摔落到地上，家人立即拨打了120将其送往附近医院急救。经过CT、B超、心电监测等多项检查，医生初步诊断朱先生肋骨骨折和肝挫伤，建议其前往上级医院做进一步检查治疗。次日，朱先生转至市中心医院，经过全面检查，并住院进行了康复治疗，一周后出院。

休养一个多月后，朱先生回想起自己曾经投保的保险，便通过平安金管家APP提交医疗费报销申请。收到客户的理赔申请，公司理赔人员王红艳在审核时发现，客户提交的资料有缺失，便联系客户补充资料。几天后，朱先生补齐了相关资料，王红艳再次进行了审核，看到客户的伤情，她怀疑客户可能已经达到伤残标准，便再次联系客户，向他详细介绍了审核情况，希望他能复查CT，以便争取更多的赔付。朱先生听完后，虽然不情愿，但最终还是做了复查，并上传了复查报告。收到资料后，王红艳迅速整理好资料再次为其提交理赔申请。

两天后，朱先生收到理赔结案通知，公司共赔付医疗保险金和伤残金共计六万余元，理赔金额远超自己的治疗金额，他赶忙联系王红艳咨询情况，才得知，自己的复查报告显示右侧七根肋骨骨折，已经达到人身保险伤残评定10级标准，因此，公司主动为其赔付伤残保险金5.5万元。得知原因，他为理赔人员细心为他寻找的理赔的理由表示感谢，并为公司的诚信理赔给予了赞扬。

来源：平安人寿

西瓜中间那勺 · 发表于 2025-4-30 15:07:36

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