这位医生会变魔术——手腕上的鼓包只用一招就消失了

白马时光

患者：医生医生，我的右手腕上长了一个包，以前没有那么大，做过B超说不用特别处理，可以先观察一下的，现在摸着感觉又酸又痛，而且这段时间还越长越大了，会不会是性质发生变化了？
医生：别慌，让我看看。

诊室故事

7月18日上午，55岁的黄阿姨因右手腕上的“鼓包”变大在老伴的陪伴下，走进新昌县人民医院普外科诊室。接诊的是甄亚东副主任医师，甄医师经过触、摸检查及查看以前的病史后发现，黄阿姨手部鼓包其实是一种常见的良性肿物，叫“腱鞘囊肿”。甄医师一边安慰黄阿姨不用担心，告诉她“腱鞘囊肿”有很多成功治愈的病例，一边从口袋里拿出了一个自制的小工具，在鼓包上一推。转眼间，这个鼓包神奇地消失了。黄阿姨的老伴发出惊叹：“这真的是像变魔术一样，居然不用手术就治好了，真的好神奇！”

神奇一刻


治疗前


治疗中


治疗后说起这个“腱鞘囊肿”的治疗，甄医师表示，从事外科临床工作30余年，常碰到在手足等部位长“腱鞘囊肿”的病人。囊肿大小不等，大者如鸡蛋大小，影响患肢活动。相关治疗手段不外乎外力挤压、穿刺抽吸、火针治疗、手术切除等，但均有一定的复发率。尤其是外力挤压，如囊肿不够大，常难以将它弄破，仅能将它挤入关节间隙。若采取硬物“砸”，则难免伤及周围软组织、肌腱，甚至骨折。他经过不断思考、尝试、改良，自制了目前的小工具，并总结出简便、有效、不易复发、不损伤周围组织的挤压方法，到目前为止，经过这个小工具挤压治疗的案例没有一例复发。

腱鞘囊肿是什么
腱鞘囊肿是手和腕部最常见的软组织肿胀之一，是发生于关节或腱鞘，内含液体的囊性肿物。虽然腱鞘囊肿为良性病变，但其可能导致疼痛、无力和功能丧失，很多患者会因美观原因或担忧可能为恶性肿瘤而寻求医疗救治。腱鞘囊肿可发生于所有年龄段个体，呈单房性或多房性，10-40岁最常见，女性稍多。最常见的位置为腕部背侧(占70%)，第二常见部位为腕部掌侧(占20%)，位于舟骨小多角骨关节。


腱鞘囊肿有什么表现
临床主要表现为手腕部突然出现一肿物，大小很少超过2cm，没有明显压痛，会因为肌腱活动或时间推移逐渐增大，有酸胀或无力不适感，甚至可能出现一系列压迫症状。检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形肿块，表面皮肤可推动，无粘连，肿块坚韧，少数柔软，但都有囊性感。囊肿的根基固定，几乎没有活动，B超检查可帮助确定肿块的性质。


腱鞘囊肿如何预防
进行局部按摩
劳动后各关节疼痛不适，适时活动关节，并由浅入深自行按摩。旋转手腕关节
可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是最简单的运动之一。转动手腕约2分钟，可以让所有的手腕肌肉运动，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势。长期电脑办公应定时休息、勤做室内运动
长期和电脑打交道的人士，手握鼠标时间过长，或是姿势不正确，都可导致手关节滑膜腔的损伤，从而引发腱鞘囊肿。因此，为预防腱鞘囊肿，最好不要长时间使用电脑，若需要长时间上网，也应每隔一小时休息5-10分钟，休息时勤做室内运动，柔软操或局部按摩，针对肩颈、上肢、手腕进行拉筋及肌力训练，以增加柔软度及肌力。

来源：新昌人医