有“镜”无险——汤圆堵住气道险丧命，支气管镜紧急疏通生命通道

多蓝大金

有镜无险汤圆堵住气道险丧命支气管镜紧急疏通生命通道

夺命汤圆，危在旦夕！
近日，患有阿尔茨海默症的李大爷在吃糯米汤圆时，不慎将其误吸入气道，突然的气道梗阻使李大爷呼吸急促，情况十分危急。接到120报警的救护车到达现场时，李大爷已经缺氧昏迷，全身紫绀，危在旦夕。救护车驾驶员与随车医生立即对其实施海姆立克急救法，部分糯米汤圆被排出，但患者仍然昏迷不醒，加压面罩吸氧状态下，氧饱和度只有不到60%！

救护车将患者紧急送至我院，医护人员迅速展开救治，凭借丰富的临床经验和精湛的技术，立即气管插管，在做好充分气道保护的条件下，为患者实施支气管镜下异物取出术。

各段支气管被糯米汤团完全堵塞

因糯米汤圆质地软糯，体积较大，无法一次性取出，医护人员默契配合，不断调整镜头方向，逐渐将异物松解，一次次将破碎的异物套取出气道外，经过紧张的救治，李大爷的支气管终于被清理干净，氧饱和度恢复正常。

清理干净的气管经过我院ICU及呼吸科的精心救治，近期李大爷康复出院。

01相关科普

气道异物有多危险相信大家在生活中都有喝水呛到的难受经历，这就是异物进入气管的感觉。如果进入气管内的异物体积较小（如瓜子、骨头等），一般会落入支气管内，很难自行排出体外，这些异物可能造成气管内出血、感染、阻塞等情况，并出现咯血、咳嗽咳痰、胸闷等症状，需要尽快到医院做支气管镜取出。如果呛入的是较大的物体（如汤圆、果冻、肉丸等），就很有可能堵住主气管，短时间内会导致窒息死亡，这时候要立即用“海姆立克急救法”自救，并尽快送医抢救。




02相关科普

气道异物的高发人群有哪些
1.气管异物多发生于3岁以下儿童，且以1-2岁幼儿为发病高峰。与儿童牙齿发育不全、咀嚼功能尚未完善、好奇心驱使的口含物品、进食时哭笑等密切相关。
2.老年人因咀嚼、吞咽、咳嗽反射能力减弱，特别是有脑血管意外、老年痴呆的老年人更加容易出现气管异物。
3.甲状腺手术影响喉返神经的患者和麻醉后未完全恢复的患者。

什么是支气管镜检查：支气管镜是一种带有镜头的可弯曲细管，可以伸入支气管内部。和胃镜相似，能帮助医生诊断和治疗肺部疾病，如肺癌、肺部感染、气管异物等。

什么时候需要做支气管镜诊断性支气管镜检查：不明原因且持续存在的咳嗽、咯血或呼吸困难等情况；反复肺部感染或疑似肺部非典型病原体感染，如肺结核等；肺部影像学检查提示的异常，如肺占位、气管狭窄等。治疗性支气管镜操作：清除气道内异物、分泌物；经气管镜的介入治疗，如肺结节消融，气管支架置入；气管内局部药物注入等。


来源：新昌县中医院

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还好有惊无险

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