健康知识·“飞蛇”长在脸上！72小时内开始治疗效果最佳

南了个航

李大爷出现右侧头痛，时不时剧烈的刀割样、针刺样痛，第二天右侧头部出现皮疹，这是什么病？

这就是俗称的“飞蛇”“缠腰蛇”“缠腰龙”，医学名称为带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性疾病。此病毒首次感染可出现水痘，但部分人首次感染没有任何症状，在免疫力下降时，潜伏在体内神经根的病毒开始活跃，可能会在相应神经支配区出现皮疹。这些皮疹沿着神经分布，一般不超过人体“中线”，故整体分布呈条带状；皮疹呈水泡状，初期皮肤有轻微的疼痛、刺痛或灼热感，随着疾病的发展，部分人的疼痛越来越剧烈。



皮疹长在哪儿？

研究显示，最常见于胸背部，其次颈肩部、上肢，也常见发在腰部及臀部。

那么你会问：带状疱疹还能长到脸上？还能长到眼睛里？是的，这条“蛇”可以缠住任何部位！

头面部带状疱疹通常是由于病毒侵犯三叉神经所致，该神经属于脑神经，疼痛更为剧烈。三叉神经第一支最为好发，皮疹发生于眼睛、上眼睑及额部皮肤，可导致患病侧单眼角膜疱疹等眼部症状，影响视力。三叉神经第一支带状疱疹发生带状疱疹后神经痛的可能性更高，超过20%会转变为带状疱疹后神经痛。

头面部的带状疱疹有何危害

头面部的带状疱疹感染，除了感染三叉神经外，还有可能感染面神经、前庭神经。面神经感染会导致闭眼无力、口角歪斜的面瘫症状，患病侧外耳道内可见皮肤红肿、疱疹发出，可以有耳内抽痛、患侧耳后抽痛。前庭神经感染可导致眩晕（头晕、旋转感），行走不稳。面神经和前庭神经的位置相毗邻，所以感染某一支后可同时感染两根神经。

疱疹不可怕，神经痛才苦恼

带状疱疹为病毒感染，治疗原则主要包括抗病毒治疗和抗神经痛治疗。皮疹一般可在2-3周自行消退，老年人为3-4周，表现水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着，此时，神经疼痛也会消失或不明显。

而带状疱疹后神经痛才是最重要的并发症，其中约1/3的患者会发生神经痛，老年人可高达2/3，及时治疗的目的是有效降低带状疱疹后神经痛的发生率。

所以，起病72小时内开始抗病毒治疗可获得最佳治疗效果，有效降低神经痛的遗留。疗程通常为7-10天，病情严重者可以适当延长。

建议大家得了带状疱疹，一定要到正规医院的皮肤科、神经内科进行诊治。建议发病72小时内尽快就医，尽快恢复健康！

如何防治带状疱疹

在预防方面，由于带状疱疹是人体免疫力低下诱发的，因此预防关键在于增强自身体质、避免过度劳累。其次，接种带状疱疹疫苗是有效预防措施，推荐用于50岁及以上免疫功能正常的人群接种。带状疱疹疫苗对于≥50岁及≥70岁人群保护效力分别是97.2%和91.3%，接种四年后分别是93.1%和87.9%，仅出现轻微下降，统计模型预测，疫苗相关免疫应答在接种后维持至少20年。基于此，带状疱疹疫苗不建议重复接种。

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