【健康科普】睡眠监测到底是什么？

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人的一生中有三分之一的时间是在睡觉中度过的，睡眠作为生命机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部分。目前已发现的睡眠疾病多达90多种，全球患病率为9%-15%。随着现代医学对睡眠疾病的认识逐渐提高，睡眠监测技术得到越来越广泛的应用。

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什么是睡眠监测？
睡眠监测主要分为两大类，一类是在睡眠监测室进行的多导睡眠监测，另一类是可以带回家的便携式睡眠监测。

1.多导睡眠监测
多导睡眠监测是当今睡眠医学临床和科研的一项重要技术，被称为诊断睡眠障碍疾病的“金标准”，它可记录睡眠时的脑电、心电、肌电、眼电、胸腹呼吸、鼾声、口鼻气流、血氧饱和度、肢体运动、体位等生理信号以及音视频数据，可了解睡眠结构、睡眠效率、监测患者的血氧饱和度情况，判断有无低通气、呼吸暂停等。

2.便携睡眠监测
便携睡眠监测设备使用方便，睡眠技师连接好导线后患者可带回家或带至病房监测。便携睡眠监测设备主要用于睡眠呼吸暂停（也就是通常说的打鼾）患者的监测，对导联也有一定的要求，至少要采集口鼻气流、胸腹运动、血氧饱和度、体位、鼾声等信号（要求3型设备及以上）。具体应用指征由睡眠医师根据患者的情况而定。

睡眠监测怎么做？
简单来说，在晚上睡觉前将电极片及电极导联线用胶布黏贴到身体指定部位，采集一些睡眠相关的生理信号的过程。睡眠监测是无创操作，不影响患者正常睡眠状态。早上醒来后去除导线即可。睡眠技师通过判读分析采集到的信号，最后出具一份能为临床诊断提供依据的睡眠监测报告。

哪些人需要做睡眠监测？
1.阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（俗称打鼾）
打鼾是临床上引起嗜睡的最常见病因，常见症状为白天嗜睡、晨起头痛、口干、人格改变、认知功能障碍，夜间常见行为打鼾、睡眠中窒息、频繁觉醒、呼吸暂停、睡眠不安、夜尿增多等。

2.发作性睡病
主要表现为难以控制的思睡、发作性猝倒（可不伴猝倒）、睡瘫（俗称鬼压床）、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱。该疾病的诊断除病史外，还需要做多次睡眠潜伏时间实验（又称小睡实验）。小睡试验是在整夜多导睡眠监测的基础上，第二天在睡眠监测室进行五次小睡。

3.异态睡眠
在入睡、睡眠期间或从睡眠中觉醒时发生的非自主性躯体行为或体验，可表现为夜游、夜惊、夜间惊恐发作、伴随梦境的粗暴动作等。

4.睡眠相关运动障碍
比如睡眠相关性磨牙、周期性肢体运动障碍等，需睡眠监测来协助诊断。

5.失眠
失眠是临床最常见的睡眠障碍，患者常常抱怨入睡难、半夜易醒、睡眠时间不充足或睡眠质量差。主要用于临床症状不典型或治疗效果欠佳的失眠患者的临床评估，明确其是否存在主观性失眠，鉴别是否合并睡眠呼吸障碍、周期性肢体运动障碍、异态睡眠等影响睡眠的其他睡眠疾病。

6.睡眠相关性癫痫
通常发作形式刻板，发作频率高，需与异态睡眠、睡眠相关运动障碍等鉴别。

7.其他相关疾病
如血糖不易控制、高血压不易控制、夜间发作哮喘或反酸、烧心，可进行睡眠监测来协助诊断。

8.无创通气治疗（呼吸机治疗）压力滴定
无创正压通气治疗是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗的主要方法之一，患者需要在睡眠监测后，佩戴无创正压通气治疗设备来调节和确定最佳治疗压力的过程。

睡眠监测应注意什么？
1.检查日按日常作息时间，尽量避免午睡；当天晚餐正常饮食，检查前请勿饮酒、饮含咖啡因的饮料，勿使用影响睡眠的食物。避免过于饱食或饮水过多造成夜尿频繁，影响睡眠质量。

2.检查当天请洗澡洗头，祛除油脂，洗头后不要使用护发及定型产品。男性患者请在检查前剃须，女性患者不要化妆及美甲，不要带耳环、耳钉。

3.请自备宽松衣物（领口、裤脚不宜过紧）；便携式睡眠监测可选择带回家或带到病房。

4.有过敏史的患者请告知睡眠技师（注意：检查过程中可能需要使用酒精、胶布、电极膏及金属电极）。

新昌县人民医院睡眠医学中心位于门诊2楼VIP诊疗区，中心专注于各类睡眠障碍的治疗与研究，包括失眠症、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病、嗜睡症、不安腿综合征、异态睡眠、焦虑抑郁共病失眠等各种睡眠障碍疾病。中心秉持“不吃药，睡好觉”的治疗目标，开展多导睡眠监测、精神压力分析检查、心理评估与治疗、中医中药治疗、针灸推拿治疗、经颅磁刺激治疗、失眠认知行为治疗等诊断治疗。做到诊前评估、诊中治疗、诊后随访，全病程管理，多学科融合发展，帮助每一位睡眠障碍患者提升睡眠质量。


来源：新昌县人民医院

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