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楼主: 大永
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越惠保已回复!11万还没到起付线?港友吐槽这款保险不靠谱...

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天姥中学高二

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发表于 2021-5-27 23:25:56 来自手机 | 只看该作者 来自:浙江省
新月无声 发表于 2021-05-27 21:58
这个官方回复也没说到底是能报还是不能报

对的,这个太笼统了,标准没有说出来,而且太长了,没那么多人看的这么仔细的
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天姥中学高二

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发表于 2021-5-27 23:26:34 来自手机 | 只看该作者 来自:浙江省
今昔是何年 发表于 2021-05-27 21:59
卖这个保险政府出了大力气!

确实是惠民工程,但是你得读懂它的标准。
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天姥中学高二

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发表于 2021-5-27 23:27:34 来自手机 | 只看该作者 来自:浙江省
山哈人 发表于 2021-05-27 21:41
保险就是叫你买的时候是啥都能报,到要去报销的时候是这也不报那也不报。

不敢苟同,现在大家有余钱后,保险还是需要的。
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天姥中学高二

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发表于 2021-5-27 23:28:29 来自手机 | 只看该作者 来自:浙江省
阳光小飞 发表于 2021-05-27 15:34
大家看他们的宣传,写得多漂亮:
政府指导可信赖,
全民可保无门槛,
自费自付保障优,
老少同价保障高,
一站报销真便民,
医保个账保全家。

就因为是政府指导可信赖、全民可报无门槛这两句话,骗了多少人啊!!!
到2021年3月5日,全绍兴市投保金额已近2个亿,这钱好赚啊!!
我看到越惠保自己的报道,第一个赔保的人医治了近27万,自费10万,越惠保才陪保了1万元。那你这11万还能有赔吗????哈哈...

我们药品用了12万,赔付了6万多
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发表于 2021-5-27 23:30:41 来自手机 | 只看该作者 来自:浙江省
那年今日这月色 发表于 2021-05-26 20:16
不是吧,十一万还不能报。

11万里自己付了6万。有些人20万全部是医保,当然不能报
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发表于 2021-5-27 23:36:16 来自手机 | 只看该作者 来自:浙江省
越惠保项目组 发表于 2021-05-27 10:56
网友,您好。
根据您提供的不完整的发票(1)可以看出您父亲住院产生的总费用:115252.1元,基本医疗统筹支付费用:49720.68元。越惠保责任一的保障范围:自付及转外自理费用保障:保险期间内,被保险人住院和门诊规定病种在医保定点医药机构诊疗期间,发生的符合基本医疗保险、大病保险报销范围且经基本医疗保险、大病保险、医疗救助及医疗补助报销后的自付及转外自理费用(含按规定使用浙江省大病保险特殊药品的费用),保险人按50%比例给付保险金。大病保险各项起付线以下费用不纳入越惠保待遇范围。
(2)可以看到您父亲这次住院的发票上材料费用有86532.66元,越惠保责任二的保障范围的自费材料是血液透析器、血液滤过器、人工关节材料三种材料的自费费用。自费药品可以纳入责任二药品自费费用的保障范围。
温馨提示:
1、“越惠保”三个责任范围的起付线(年免赔额)都可以按年度累计。药品自费和大病纳入范围两项费用可在自然年内累计。
2、“越惠保”责任一的保障部分,经民政部门认定的特困人员、低保对象、低保边缘对象、因病致贫对象、享受基本生活费的困境儿童,持有《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级在二级及以上的人员,重点优抚对象,大病起付线下降50%。
若您还有疑问可以拨打“越惠保”专线0575-85229302详细了解,或您告知联系方式,我们联系您。

他这个材料费8万多,是不符合在报销的部分自费材料里面吗?比如有些手术材料费3万一根,但是这个材料不在你们的赔付材料里面?如果是这样。你们解释啊。我们是根据第3点高额药品赔付的,12万,赔了6万多。所以受益了,也不想看到大家因为没理解,越惠保你们没解释清楚,就被误传为骗人
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发表于 2021-5-27 23:37:03 来自手机 | 只看该作者 来自:浙江省
心在桃源 发表于 2021-05-26 20:26
这个东西没用的,之前听说这个要你医保保掉之后自付部分达到五万还是多少才可以报销

如果是肿瘤,很容易就达到了。如果是感冒,那是无论如何赔付不了的。
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发表于 2021-5-27 23:40:37 来自手机 | 只看该作者 来自:浙江省
大永 发表于 2021-05-26 20:44
医保报了四万多点,我们自己付了六万多

我觉得是材料费里面,很多不在越惠保的部分材料目录里面吧。你这个没有自己解读清楚,也有一部分责任,导致不能报销。我们家用的第3点,4月半后选择直付申请,先申请能不能报,通过了,再直接药店买药,直接只付款需要自己出的部分。你再仔细读一下细则,然后让医生也尽量选择能报销的材料。
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发表于 2021-5-27 23:42:27 来自手机 | 只看该作者 来自:浙江省
一万哥 发表于 2021-05-26 21:04
我家也碰到了,自费了4万多,也被告知没到起赔线

越惠保的自费起付线,是它的目录里面的东西达到起付线,而不是所有的随便自费部分就是起付线
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发表于 2021-5-27 23:42:38 来自手机 | 只看该作者 来自:浙江省
冷月26 发表于 2021-05-26 21:12
自费材料费免赔额不是1万,你这么多还不能赔

越惠保的自费起付线,是它的目录里面的东西达到起付线,而不是所有的随便自费部分就是起付线
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发表于 2021-5-27 23:43:27 来自手机 | 只看该作者 来自:浙江省
猪想回家 发表于 2021-05-26 22:59
自费五万五,说不到免赔额

越惠保的自费起付线,是它的目录里面的东西达到起付线,而不是所有的随便自费部分就是起付线
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发表于 2021-5-27 23:44:31 来自手机 | 只看该作者 来自:浙江省
december 发表于 2021-05-26 23:05
是材料费不在名单内,不能报销么?不懂古

我猜应该是他用的材料费。不在越惠保的部分材料费名单里,楼主报销范围肯定没看。
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发表于 2021-5-27 23:44:37 来自手机 | 只看该作者 来自:浙江省
章国苗 发表于 2021-05-27 01:42
嘎是太坑了,我还以为起符线2.5万。算了,明年是不缴了,还全家总动员

我猜应该是他用的材料费。不在越惠保的部分材料费名单里,楼主报销范围肯定没看。
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发表于 2021-5-27 23:45:20 来自手机 | 只看该作者 来自:浙江省
幸福像花儿一样 发表于 2021-05-27 06:10
这个可以上1818黄金眼曝光一下

对,上1818,是对是错,大家一个说法。我是支持越惠保的。我猜应该是他用的材料费。不在越惠保的部分材料费名单里,楼主报销范围肯定没看。
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天姥中学高二

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发表于 2021-5-27 23:45:24 来自手机 | 只看该作者 来自:浙江省

我猜应该是他用的材料费。不在越惠保的部分材料费名单里,楼主报销范围肯定没看。
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发表于 2021-5-27 23:45:42 来自手机 | 只看该作者 来自:浙江省
我是老大 发表于 2021-05-27 07:20
估计是自费十万以上才有可能按照它的比例报销,的确是倾家荡产的时候了!不划算!!!

我猜应该是他用的材料费。不在越惠保的部分材料费名单里,楼主报销范围肯定没看。

点评

你这个说法是对的。医保也是有限制的,丙类药全部自费,乙类药报销比例很低,甲类药才能按照医保规定的比例报销。我姐心脏放了支架,因为她放的是进口,3万多一只,而同类国产的是1万多一只,所以只能按照国产的价格  详情 回复 发表于 2021-5-28 09:55
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发表于 2021-5-27 23:45:49 来自手机 | 只看该作者 来自:浙江省
水墨彩卷 发表于 2021-05-27 08:45
这个险好像针对部分恶性肿瘤的,一般疾病报不了

我猜应该是他用的材料费。不在越惠保的部分材料费名单里,楼主报销范围肯定没看。
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发表于 2021-5-27 23:46:07 来自手机 | 只看该作者 来自:浙江省
一起 发表于 2021-05-27 09:56
不是说自费2万5就可以了吗?

我猜应该是他用的材料费。不在越惠保的部分材料费名单里,楼主报销范围肯定没看。
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发表于 2021-5-27 23:46:37 来自手机 | 只看该作者 来自:浙江省
一帘幽梦111 发表于 2021-05-27 10:58
当初认为是,医保报了自费部分再可百分之几可报,哎都是坑

我猜应该是他用的材料费。不在越惠保的部分材料费名单里,楼主报销范围肯定没看。
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280#
发表于 2021-5-27 23:47:35 来自手机 | 只看该作者 来自:浙江省
肥嘟嘟左卫门 发表于 2021-05-27 14:45
官方回复故意不说人话的吧,讲了半天没讲明白,刻意把网友绕晕?

我猜应该是他用的材料。不在越惠保的部分材料费名单里,楼主报销范围肯定没看。
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