【新昌人医】与死神赛跑——呼吸内科成功抢救一名大咯血患者

尘尘三味

“ 咯血，常见于支气管扩张、肺结核、肺癌等疾病，临床上根据咯血量的多少，分为痰中带血、少量咯血、中等量咯血和大量咯血，出现持续性咯血或大量咯血时，病人会瞬息之间因窒息而失去生命，对于这类病人的抢救，每一次都是医护人员一次与死神的赛跑。

”近日，县人民医院呼吸内科医护团队分秒必争、兄弟科室积极配合，成功救治一名大咯血患者。
杨先生今年36岁，因“咯血3天”入住呼吸内科，经过一段时间治疗，病情基本稳定。可就在2月10日凌晨，杨先生突然口吐鲜血不止，夜班华护士立即将其俯卧床头、徒手清除口鼻血液、畅通气道，同时电话通知值班余医生、帮班梁护士到场抢救，前夜班已更衣下班的吴护士听闻在抢救，立马穿上衣服投入抢救工作。

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床头的负压吸引器不断将病人口中鲜血吸出，余医生一边评估着病情、一边不断下达使用止血药物的医嘱，梁护士镇静有序地用药、安置抢救仪器和可能用到的一切物品，电话通知ICU（重症监护室）、介入科、麻醉科急会诊……

抢救过程中，杨先生口鼻仍不断涌出血液，数分钟即出现意识不清、心率下降、血压测不出等情况，余医生立即启动“111”应急程序，章一琴主任、十九病区医护人员、ICU、麻醉科、介入科立即到场开始紧密有序的抢救工作，即刻进行气管插管、推注肾上腺素……

3分钟后，监护仪上的心率慢慢上升；10分钟后，梁护士发现杨先生的手有动作，立即呼叫他“杨XX！杨XX！听得到吗？听到就睁一下眼睛！”杨先生慢慢睁开眼睛眨了眨！看到杨先生的动作，看着监护仪上的心率、血压慢慢恢复，在场的医护人员悬着的心终于放了下来，立即将他送到介入科行支气管动脉栓塞止血术。华护士整理用物，评估当时的出血量竟达到了500ml之多，窒息猝死风险极大。

图 | 右侧支气管动脉栓塞前

图 | 右侧支气管动脉栓塞后

图 | 左侧支气管动脉栓塞前

图 | 左侧支气管动脉栓塞后

术后，杨先生转入ICU观察；目前已从ICU转回呼吸内科进行后续治疗，每次医护人员去查房，他脸上都洋溢着感激的微笑。
在这一场与死神的赛跑中，呼吸内科医护人员精湛的救治能力和医院多学科协作的能力都发挥到了极致。能够挽救一条生命，当晚的医护人员都感受到深深的使命感和成功的幸福感。

来源：新昌人医

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