【新昌人医】胎 盘4/5早剥，母子命悬一线，幸运的是……

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近日，新昌县人民医院城东分院产科主任张长英收到了来自董女士和她丈夫送来的锦旗和鲜花，夫妻二人对张主任的感激之情无以言表……回想起董女士惊心动魄的遭遇，张主任仍心有余悸。

某天21:39，董女士因“停经35+周，持续性腹痛，阵发性加重5小时”来医院急诊就诊。胎心监护提示胎心50-60次/分，宫缩25秒/2-3分钟 ，阴道检查宫口未开……凭着30多年的临床经验，张主任敏锐地感觉到董女士的“腹痛”非同寻常，可能遇上了产科的“洪水猛兽”胎盘早剥，她立即叫护士建立静脉通道，呼叫急诊床旁B超。B超室张魁主任诊断：胎盘增厚约9cm，伴回声不均，胎心慢，确诊为胎盘早剥。

胎盘早剥是产科医生遇到的最凶险的情况之一，一旦胎盘早剥，胎盘和母体剥离，就像大树被连根拔起，皮之不存，毛将焉附？胎盘剥离面一般超过胎盘的2/3或以上，分分钟可能会发生重度窒息、胎死宫内，围产儿死亡率比非胎盘早剥高25倍。此外，对于产妇而言，也可能因为子宫胎盘卒中导致大出血，甚至需要切除子宫。

为抢救母儿生命，每一秒都极其重要，张主任立即启动急诊剖宫产流程（DDI），以最快的速度做好术前准备，并直接推患者去手术室，以最大程度缩短途中时间，在麻醉科及手术室团队的紧密配合下，张主任和崔珍丽主治医师在全麻下行急诊剖宫产术，顺利娩出一活婴，体重2580克。胎儿娩出后即见暗红色凝血块涌出，胎盘位于后壁，约4/5已剥离，胎盘与子宫壁之间约有800ml暗红色凝血块，术中探查子宫后壁呈紫蓝色，为子宫胎盘卒中，张主任立即予对症处理，促进子宫收缩，手术圆满成功。术后第五天，母子健康出院。

危重孕产妇救治中心

新昌县危重孕产妇救治中心成立于2018年9月，以产科为基地，ICU为依托，多学科快速反应抢救团队为后盾；以有效提高对危重孕产妇的应急救治能力，控制孕产妇死亡率，保障孕产妇安全为目的；以对危重孕产妇提供快速通道，通过迅速接诊、会诊、转诊、救治，提高危重孕产妇救治成功率，提升患者满意度为重任的孕产妇救治中心。救治中心坚持“一切以母婴安全为中心”的服务理念，紧密围绕临床与保健有机结合，赢得了社会广范赞誉。

健康小知识

如何预防胎盘早剥？

01、做好孕期检查。定期产前检查是保证胎儿正常发育的重要手段，通过定期产检，尽早发现孕期异常情况，尤其是妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾病、血栓倾向等，一旦发生积极治疗。

02、培养良好的生活习惯。戒烟、戒酒、戒毒，注意个人卫生，预防感染。

03、妊娠晚期动作尽量轻柔。行走要小心，特别是上下楼梯时，避免拥挤场合，不要久蹲，避免摔倒或者腹部受到撞击和挤压，一旦发生，及时就医。

04、妊娠晚期适量运动，避免长时间仰卧。

05、如果出现阴道出血多于月经量，或者突发持续性腹痛、腰酸或者腰背痛，尽快就医。

来源：新昌人医

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