【新昌人医】全市首例！体外二氧化碳清除技术让呼吸衰竭患者重获新生

捕月记

近日，新昌县人民医院重症医学科（一）运用CRRT（连续肾脏替代疗法）联合ECCO2R（体外二氧化碳清除技术）成功救治了一名呼吸衰竭病人。据悉，这是绍兴市首次开展体外二氧化碳清除技术（ECCO2R），标志着医院危重症救治技术进入新的发展阶段，为医院实现高质量发展贡献了力量。

慢阻肺老病号，生命垂危
2月12日，重症医学科（一）的医护人员全员高度紧张，78岁的张大伯（化名）此时正与死神殊死搏斗。张大伯是呼吸科的老病号，已有好几年“慢性阻塞性肺气肿”病史，同时存在“肺结核”，以往都是隔三岔五到呼吸科住院一段时间。3天前，他感到越来越没力气，躺在床上不想动，甚至出现昏迷的情况，家人看到情况越来越差的老父亲，赶紧送来医院。

图片来源于网络经急诊检查后发现，张大伯的双肺多发炎症灶，血气分析提示二氧化碳分压105.9mmHg（一般情况下，正常人动脉血气分析中二氧化碳值为35-45mmHg，超过70mmHg就是“危急值”）。氧分压低、二氧化碳分压高、血氧饱和度低、血压不稳定等情况，提示张大伯随时有生命危险。

医护团队齐上阵，争分夺秒

重症医学科（一）主任明自强查看患者后，当机立断紧急气管插管，上呼吸机治疗，病情短期内虽有所缓解，但是二氧化碳潴留的情况还是没得到有效根治。重症医学科救治团队紧急开展病例讨论，制定方案，提出给予患者实施二氧化碳清除的治疗方案，以改善二氧化碳潴留。与患者家属充分沟通后，决定对张大伯实行CRRT联合ECCO2R治疗，纠正酸碱平衡。

医护团队立即为张大伯开展连续性肾脏替代治疗串联体外二氧化碳清除治疗。目前，患者二氧化碳分压逐渐降低回落至正常值，为进一步救治争取了机会。

健康小知识
体外二氧化碳清除技术介绍
体外二氧化碳清除技术（ECCO2R）属体外生命支持技术之一，是基于人工膜肺技术（ECMO）发展而来的一项新型治疗手段。该技术通过将血液引入人工膜肺，进行氧合并排除二氧化碳，再输至人体内，从而实现气体交换替代部分肺通气换气功能，利用二氧化碳弥散效率高的优点，从而降低体内二氧化碳分压，改善氧合，为患者赢得宝贵的救治时间。

体外二氧化碳清除技术（ECCO2R）为急性心肺功能衰竭患者提供了新的治疗方式，也让传统心肺衰竭治疗手段无法纠正的患者有了新的希望。体外二氧化碳清除技术（ECCO2R）相对于“体外膜肺氧合技术（ECMO）”具有价格低廉、操作简便、损伤小、并发症相对较少等优点，是解决重症ARDS患者、慢阻肺患者、重症哮喘、肺移植患者术前术后过渡及康复等肺相关疾病的有效支持治疗手段。


来源：新昌人医

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