【新昌人医】解决难“咽”之隐——康复医学科成功开展县内首例吞咽造影检查

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近日，县人民医院康复医学科成功开展县内首例吞咽造影检查，大大提高了吞咽功能障碍的治疗效果，标志着康复医学科在吞咽评估和治疗上进入了可视化时代。

“我老公7年前就在新昌县人民医院康复治疗，康复效果不错，这次我们辗转了几家医院，还是决定来县人民医院做康复治疗。”王先生（化名）的妻子说。

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王先生年纪不大，因头晕、呕吐，肢体活动变差就医，后入住新昌县人民医院康复医学科。主管医师及康复治疗师对其进行详细的病史询问及康复评估，诊断为“右侧延髓及小脑的梗死”（右侧延髓及小脑的梗死通常会影响患者的吞咽及发音，还会因误吸引起反复肺炎）。

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住院期间，王先生因右侧延髓及小脑的梗死导致反复肺炎，无法自主进食，只能留置胃管。王先生反复肺炎的根源在于脑干部位某些神经核团的损伤，引起吞咽障碍，导致口水、反流的食物被误吸到气道中，诱发吸入性肺炎。

除了对症的药物治疗，康复科还采取了改善吞咽及呼吸功能的康复治疗，如人工冰刺激，口腔肌、颜面肌群、咽喉肌训练，针灸治疗等。经过为期1周的康复训练，康复团队就是否拔除王先生的胃管开展讨论。因王先生的梗死部位特殊，仅仅根据平时常用的洼田饮水试验，无法准确判断其拔除胃管后是否会存在误吸，必须通过吞咽造影进一步检查。

康复团队仔细分析病情，最终决定为王先生进行吞咽造影检查明确病情。经过细致的准备，在放射科的协助下，经过一个小时的奋战，康复团队成功完成了县内首例吞咽造影检查。术中明确了王先生吞咽障碍的程度。根据检查结果，康复团队制定了更加精准的个体化治疗方案。经过1周的康复治疗，王先生进食固体、布丁状、花蜜状食物、小口饮水时，无呛咳、无误吸，吞咽功能大大改善，顺利拔除了鼻胃管，经口进食。

此次县内首例吞咽造影检查的顺利开展，成功开启了康复医学科吞咽功能障碍治疗的新篇章，为新昌县及周边吞咽障碍患者带来福音。