【健康科普】一种剧烈的疼痛：带状疱疹后神经痛

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近日，新昌县人民医院疼痛科实施CT引导下脊神经背根神经节射频热凝治疗带状疱疹后遗神经痛。

石阿姨因带状疱疹治愈后仍持续疼痛到疼痛科就诊，陈巍巍副主任医师接诊后，确诊石阿姨为带状疱疹后遗神经痛。

此前，石阿姨长期服用药物，但不见好转。疼痛科团队讨论后，决定实施CT引导下脊神经背根神经节射频热凝治疗。术后，石阿姨激动地说：“疼痛缓解了很多，整个人都舒服了不少啊！

”什么是带状疱疹？

带状疱疹在民间俗称“蛇缠”，是由人体感染水痘-疱疹病毒引起，在体表呈条带状分布的皮肤水疱伴有剧烈刺痛。因呈条带状水泡常绕身体半圈，且水疱消退后原皮损区的疼痛常持续数月至数年，所以被形象地称为“蛇缠腰”、“蛇盘疮”。


什么是带状疱疹后遗神经痛？

带状疱疹后遗神经痛(PHN)，是指带状疱疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症。据统计，约30%的带状疱疹患者会遗留神经痛，其发病率随着年龄增长而逐渐升高，60岁以上的患者中约65%会发病，而70岁及以上患者发病率则高达75%。

带状疱疹后遗神经痛疼痛剧烈且病程长，有些人持续数月，甚至数年，严重影响患者的睡眠、食欲、精神健康等。带状疱疹后遗神经痛的临床症状？




如何治疗带状疱疹后遗神经痛？

1.抗病毒治疗:病程早期采用积极足量的抗病毒治疗，同时多模式治疗带状疱疹急性疼痛和预防带状疱疹后遗神经痛的发生发展。

2.超声引导下神经阻滞治疗:超声引导下实施可视化、精准化的神经阻滞治疗，复合应用皮质激素、神经营养药物进行神经阻滞。

3.CT引导下脊神经背根神经节脉冲射频术/射频热凝术：对于顽固性的带状疱疹后神经痛可采用在CT引导下穿刺治疗，精准、安全性高且创伤小。

4.脊髓电刺激：对于其他方法治疗无效的患者可考虑脊髓电刺激植入。脊髓电刺激疗法是通过将电极置入硬膜外腔，电极将神经刺激器产生的微弱脉冲电流传至脊髓，阻断疼痛感觉向中枢传导，进而达到缓解疼痛的目的。

如何预防带状疱疹后遗神经痛的发生?

1. 长期熬夜、工作疲劳、免疫力低下、50周岁以上的中老年人可考虑接种疫苗，减少带状疱疹的发生。

2. 保持良好的卫生习惯，加强营养，增强免疫力。

温馨提示：对于已经患上带状疱疹的患者，应及早就医，出现疼痛后积极有效的镇痛治疗对预防带状疱疹后遗神经痛尤为关键。

陈巍巍  疼痛科副主任医师

门诊时间：周一、周四全天

擅长：神经痛如带状疱疹神经痛、三叉神经痛，颈肩腰腿痛、肩周炎、腱鞘炎、脑卒中后遗症，面肌痉挛、梅杰综合征、多汗症、雷诺综合征、肢体冷感症等疾病的诊治。熟练开展椎间盘突出微创手术，神经射频术。

来源：新昌县人民医院

基毛菜

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