一口“矿泉水”，将人送进ICU

天姥新话

近日，县人民医院重症医学科运用血液灌流技术，成功抢救一名误喝“毒水”的严重中毒患者。
　　俞阿姨（化名）平时身体健康，每天都会去田里干农活。当天早上，她忙完农活回家，顺手拿起桌子上的一瓶“矿泉水”喝了一口，咽下后感觉味道刺鼻，她立马察觉到不对劲，马上漱口、催吐，但还是立刻出现恶心、干呕、头晕等症状，并逐渐出现意识不清的情况，家人立即将其送到县人民医院进行抢救。
　　到院后，急诊医生询问得知俞阿姨喝的“水”有毒，立即给予洗胃、导泄、大量补液及利尿促进毒物排泄。但是由于俞阿姨中毒情况严重，遂立即收住ICU（重症监护室），准备进一步抢救治疗。入住ICU后，值班医生发现俞阿姨出现了循环不稳定、躁动等病情危重的情况，提示随时有生命危险。此时通过物理排泄的方式效果不理想，需行血滤的方式将血液中的有毒物质排掉。对于俞阿姨而言，越早实行灌流治疗，就多一分希望。
　　与家属充分沟通后，ICU团队立即开展血液灌流治疗。血液灌流是将患者的血液引入装有固态吸附剂灌流器中，通过吸附作用，清除血液中透析不能清除的外源性和内源性毒素、药物或代谢废物的一种血液净化技术。治疗急性药物和毒物中毒是血液灌流在临床上的主要用途，镇静安眠类药物及分子量较大、脂溶性较高、蛋白结合率高的药物和毒物中毒的治疗，首选血液灌流。治疗过程中，医护人员时刻关注着俞阿姨的各项指标。
　　经过第一轮的灌流治疗，俞阿姨的指标有所改善，肝肾功能逐渐好转，紊乱的内环境有所纠正。在后续治疗跟进后，俞阿姨身体慢慢恢复，并最终拔除气管插管，也开始能和医生进行沟通。
　　鬼门关里走一遭的俞阿姨，对自己的疏忽大意后悔不已。她在不知情的情况下，误服了装在矿泉水瓶里的松香水，虽然立即漱口、催吐，还是差点酿成大祸。
　　据悉，松香水无色至淡黄色，其主要毒性成分是二甲苯、三甲苯。二甲苯的口服最低致死量在10-15ml，在其生产、装载、使用过程中，可通过皮肤、消化道和呼吸道等途径引起中毒。松香水中毒早期，以消化道及中枢神经抑制为主，后期则以肝脏损害为主的多器官衰竭，凝血功能障碍、肝功能衰竭、肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血、呼吸衰竭等，严重可致昏迷、死亡。
　　医生提醒，一旦误食药物、农药、化学制剂等，一定要尽快送至医院治疗。短时间内可通过洗胃或其他方式排出误食的物质。若病情较重的部分患者还可通过血液灌流等治疗，将血液中的毒素清洗出来，一旦拖延，有害化合物与身体组织结合得越多，治疗难度越大。

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