通讯员 吴竹萍
面瘫又称“面神经炎”,中医称为“口僻”,新昌人俗称“黄鳝风”,以“口眼歪斜”为主症,它是由于茎乳孔内面神经急性非化脓性炎症所致。中医认为人体正气不足、经脉空虚,风邪夹寒或夹热或夹痰,痹阻经络气血,筋脉失养,经筋纵缓不收,导致以口眼歪斜为主要表现的疾病。目前西医主要是应用激素、抗病毒、B族维生素等方法进行治疗;中医以针灸、中药等方法治疗此病。
一、面瘫的预防
引起面瘫的原因主要是身体抵抗力下降,病毒或者引起是非特异性炎症的入侵,或者是由于面部受到寒冷、冷风的刺激导致面神经水肿,在出颅的茎乳孔处受压。预防的方法主要是:
1.保证充足的睡眠、良好的作息规律,不要过度劳累、熬夜。
2.避免不良情绪,保持心情舒畅。
3.平时要加强身体训练,增强身体素质。
4.夏天的时候要避免空调、电风扇直接吹面部,骑自行车、摩托车时要戴口罩,冬天时候要尤其注意面部的防寒保暖。
5.如果是糖尿病患者需严格控制血糖,预防糖尿病神经病变。
6.如果是患有面瘫的患者已经治愈,因为容易复发,所以还是要注意防寒保暖,避免吃辛戒烟限酒,中医理论认为刺激食物入肺经走体表,会使原有的面瘫加重或复发
二、面瘫的调护
1.角膜的防护: 面瘫患者大多有不同程度的眼睑闭合不全,由于角膜长期暴露,极易导致角膜上皮干燥、坏死、脱落、溃疡等,形成暴露性角膜炎。当角膜发生病变时,它不仅加重患者不适、视力下降,甚至易导致眼内感染,严重者造成失明。如何进行角膜的防护是关键 (1)尽可能减少用眼,如看书、看电视、看手机等,同时患侧眼睛经常滴一些有消炎、润滑、营养作用的眼药水,如左氧氟沙星眼药水及玻璃酸钠眼药水,2—4小时滴眼1次,以保持角膜表面的湿润并预防感染,外出时戴墨镜保护,避免阳光刺激。(2)晚上睡觉前可用抗生素眼膏,如红霉素眼膏等涂眼,使暴露的角膜有眼膏与空气隔离,避免干燥和污染,也可使用专用眼罩或覆盖纱布使眼睑被动闭合。
2.健康宣教:(1)面瘫可发生任何年龄段,该病给日常生活、工作、社交带来诸多不便,常常导致焦虑、抑郁的心理。年轻患者患病后无法面对毁容般的容貌改变,大多产生焦虑、恐惧、自卑等心理,影响治疗效果。医生及家属要及时关注患者的心理状态,讲解疾病发生机理,介绍治疗方法、疗效及预后。消除患者的顾虑,积极配合治疗。
3.注意患侧护理:(1)面部保暖:需防风、防寒,不用冷水洗脸,外出时可戴口罩。冬天可系围巾,避免寒冷刺激,避免直接吹风,睡眠时勿靠近窗边,以免再受风寒。(2)局部护理:患者在医师师指导下,可自己对着镜子用手按摩瘫痪的面肌,按摩时力度要适宜、部位要准确,每日可数次,每次5—10分钟,促进局部血液循环。患侧面肌能运动时,可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作,每个动作做4个八拍,2—3次/天,促进康复。(3)热敷祛风:可以用温湿毛巾热敷面部,每次30分钟,2—3次/天。