降低误诊率需要好的机制

小情绪闹闹 · 发表于 2022-2-19 10:26:52

BWH是哈佛医学院的第二附属医院，全美排名前十的综合医院。医疗质量是很好的。他们的并发症，死亡病例讨论会，每个周三早上6点会开一次，具体内容是这一周出现并发症或死亡的病例，由住院总医生做汇报，每个听汇报的医生都会领到一张简要的病例汇报，然后全院医生提意见。意见提得非常尖锐，有时候住院总医生回答不了，上级医生会替他回答，有时候的回答，大家很满意，有时候么，大家脸上的表情都不满意，只是没有继续发问而已。

我有幸去听过，对照手里的病例仔细听过。只觉得提问非常不留情面。有些不能算误诊，顶多是考虑不周，少考虑一两个诊断可能，住院总医生都被问得，那脸色非常精彩。

当然，这种讨论会是有条件的：①会议是面对医院内部人员的，非医疗口的人不能参加，严格意思上，我作为进修医生，其实不符合听会条件。②所有的内部讨论，不管是否误诊等等，都不作为医院内处罚的证据。换而言之，大家叨叨叨地说，不会影响到主管医生的实际工作。

作者：Dr Fan

网友pww 补充：最近竟然惊闻，当地民营诊所竟然有分类的微信群，不同诊所出现病人疑似医生失职的问题，你到当地同类诊所、甚至是医院去咨询，得到的结论都一致，否认医生的失职！群内人自己说形成攻守同盟，才能在这一行业混下去！听得我吐出一口老血！所谓的专业群的意义不是探讨病例、不断进步，竟然是互相包弊的攻守同盟！良心呢？道德呢？[生气][生气]我们允许有错，因为知道凡事不可百分百成功，患者愿意承担风险和医者未告之风险，只为收钱（尤其是的民营特色）、不从已产生的不利结果中分析原因、吸取经验，只知推卸责任，这样的风气才是导致医患矛盾尖锐的原因吧！

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