中招乙流咋办？成为密接者如何应对？浙江专家解答

杰尼杰尼龟 · 发表于 2024-1-8 20:08:26

“一不小心又遇上乙流……”“千防万防，怎么又中招？”新年伊始，很多家长就在社交平台上记录孩子这波感冒发烧的过程，到医院一查，确诊乙流，可把一家人折腾得够呛。面对这样的情况该怎么办？浙大儿院呼吸科专家为你一一解答！

近日，来浙大儿院就诊的发热儿童人次数呈上升趋势。门诊部主任、儿内科主任、呼吸科副主任王颖硕表示，从目前接诊的情况看，乙型流感的发生率较高。“除了常见的流感症状外，乙流在儿童和青少年身上的消化道症状比较明显，主要表现为呕吐、恶心等，体温一般在38.5℃以上。”

医生提醒，如果孩子出现消化道症状和发热，家长应警惕流感的可能。

那么，出现什么症状，要怀疑感染乙流？乙流的治疗黄金期是什么时候？如何治疗、用药？日常应该如何预防？让我们一起来看权威科普。

01 中招乙流，有什么表现？

反复发热是最常见的症状，孩子突然发热，甚至高热达到39℃～40℃，伴有呼吸道症状（如咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等）、头痛、肌痛、眼结膜充血和全身不适。儿童的发热程度通常高于成人，大部分患儿发热时间3-5天，亦可延长至5-8天，咳嗽可持续1-2周。儿童患乙型流感时恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较常见，还有部分患儿伴有小腿肌肉痛的症状。

此外，肺炎是最常见的并发症，其他包括神经系统损伤、心肌损伤、肌炎、横纹肌溶解、休克等；儿童乙流并发喉炎、中耳炎、支气管炎较成人多。

02 万一中招乙流，要立即吃药吗？

流感病毒感染主要表现为发热、头痛、肌痛、全身不适、呕吐、腹痛和腹泻等，症状出现早期阻断病毒复制，服药效果最好，其中48小时内进行抗病毒治疗可以收到最佳效果。因此，在发病48个小时之内，越早用药效果越好。

超过黄金48小时，使用抗病毒药物也能获益。针对有流感接触史、具备流感样症状、即使流感检测阴性的患儿，也建议给予抗病毒治疗。

03 玛巴洛沙韦片、奥司他韦，怎么服用？

流感有相对有效的抗病毒药，目前医院普遍使用口服的奥司他韦，一些医院还有静脉使用的帕拉米韦。这些药物可以阻断病毒的复制，缩短病程，一般用药2天～3天，体温就可以明显下降了。口服的奥司他韦5天一个疗程。建议患者即使体温正常，也要把5天的药全部用完，减少流感病毒耐药的概率。

另外，对于5岁以上的患儿，可用玛巴洛沙韦片，也能起到很好的抗病毒效果。玛巴洛沙韦片服用一次即可，能达到奥司他韦5天的同样作用。

除了抗病毒治疗，还有退热、止咳、止吐、止泻等对症治疗。

乙流由病毒引致，我们平常用的青霉素、头孢等抗生素是针对细菌的药，对乙流是无效的，所以不建议大家一发烧就擅自用抗生素。

也需指出，部分单纯乙流患儿通过多饮水、多休息，增强自己的抵抗力，也可把流感扛过去，是否服用药物还要结合多种因素。

04 一不小心“密接”乙流，怎么办？

有重症流感高危因素的密切接触者，暴露后可以药物预防。建议不迟于暴露后48小时用药。一般用奥司他韦或扎那米韦进行预防，5岁以上可用玛巴洛沙韦。