尿里有“泡沫”等于一天损失“五六个鸡蛋”？

南了个航 · 发表于 2024-1-29 10:16:10

24岁的小李（化名）大学毕业参加工作没多久，一心只想拼事业，却忽视了身体的异样。几个月前，他发现自己解小便时经常有“泡泡”，并没在意，后来双下肢逐渐浮肿，下班回家脱下鞋袜，脚背肿成了“馒头”样。室友看到了提醒他，该不会是肾脏出问题了吧？

小李到当地医院一查，尿常规显示蛋白4个+，体重也增加了近40斤，医生告知他这是得了“肾病综合征”，情况不容乐观。随后他来到浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）风湿免疫肾内科，找到了郑红霞主任医师。

郑主任让小李完成相关检查后，发现结果比预想严重：小李的24小时尿蛋白32g（正常值小于0.15g），这相当于每天从小便丢失“五六个鸡蛋”的蛋白含量！同时，他血里的白蛋白仅有13g/L（正常血白蛋白＞40g/L），这是典型的“肾病综合征”表现。更糟糕的是，小李肾功能已经受到损伤，尿量明显减少，每天仅500ml左右，全身浮肿严重，如果不及时处理，可能很快会出现尿毒症。

明确疾病诊断后，郑医生立马给小李制定了一套完整的中西医结合治疗方案，不到两周时间，小李从“滴水难出”到每天能够解出约3000ml的尿量，尿蛋白也明显下降。随着病情好转，前期蓄积在身体的多余水分排出体外，浮肿消退后体重也跟着下降了很多。小李开玩笑说没想到住院还能顺带成功“减肥”，简直是意外收获。

郑医生提醒，当日常生活中发现解小便冒泡泡，也就是 “泡沫尿”，需要引起重视，很有可能是肾脏出问题的信号。

如何肉眼判断泡沫尿是否异常，需要及时就医？

一般人群尤其男性，解尿可以见到泡沫，这种泡沫一般较大或大小不一，并持续时间短，这是由于尿中含有一些有机物质和无机物质使尿液张力增强，属于正常冲起的泡沫，无需紧张。

尿蛋白引起的泡沫尿特点是泡沫比较小、比较细，泡沫层比较厚，持续时间比较长，且便池冲洗时泡沫无法冲干净。如果觉得无法判断泡沫尿是否属于异常，可以到肾内科查一个尿常规就能明确了。

郑医生提醒，肾病综合征病人非常容易出现感染、急性肾衰、血栓形成等并发症，因此，早发现早治疗早缓解很关键。为了让治疗方案能顺利进行，减少治疗期间的并发症，可以利用中西医结合手段。

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