健康知识丨肩痛难忍 手痛难消 警惕脑卒中后“隐形杀手”

chengguanjiayu

脑卒中，俗称“中风”，是我国居民健康的“头号杀手”。人们在关注其带来的肢体偏瘫、言语障碍等明显症状时，却常忽视一个“隐形杀手”——肩手综合征。

3个多月前，80岁的许大娘突发脑出血，左侧肢体偏瘫。紧急治疗后，她的生命体征逐渐平稳，康复也有了向好迹象。然而，正当家人为她的好转感到欣慰时，许大娘却时常痛苦呻吟，左侧肩膀一触碰就疼得皱眉，左手也慢慢肿胀如发面馒头。绍兴文理学院附属医院康复医师查房后，确诊她患上了肩手综合征。所幸发现及时，该院康复团队迅速制定综合治疗方案，通过物理治疗、药物干预和针对性康复训练，成功控制病情。如今，许大娘肩痛基本缓解，左手肿胀也已消退。

“肩手综合征多发生在脑卒中后的1—3个月内。患者患侧肩部会出现疼痛、活动受限，以及上肢和手部肿胀、疼痛，皮肤温度升高、色泽改变等症状。”该院康复医学科主任钱辉介绍，肩手综合征早期症状可能只是肩部轻微酸痛、手指发胀，患者常误以为是康复训练过度所致，从而错过最佳干预时机。随着病情发展，患者手部肌肉会逐渐萎缩，手指挛缩变形，严重影响患者生活自理能力，甚至可能导致终身残疾。

同时，肩手综合征的发生还与脑卒中后患者肢体长时间不活动、体位摆放不当、护理操作不当等密切相关。比如，患者卧床时手臂随意垂放，会阻碍血液回流；不正确的肢体被动活动，也可能损伤关节和肌肉。

“肩手综合征并不可怕，关键在于早预防、早发现、早治疗。预防此病，正确体位摆放是关键。”钱辉强调，一旦出现肩手综合征症状，可采取物理治疗、药物治疗、康复训练等综合措施，且早期干预可显著改善预后。

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